Soy un médico con fibromialgia. Eso es lo que quiero que hagamos

La fibromialgia, una enfermedad ampliamente malentendida, confunde y frustra tanto a los pacientes como a los médicos. Lo sé porque lo he visto de ambos lados, como médico y como mujer con la enfermedad.
Esta enfermedad crónica común se caracteriza por dolor muscular generalizado, fatiga y niebla cerebral. Se calcula que actualmente 5 millones de estadounidenses padecen el trastorno y cerca del 90 por ciento de los diagnosticados son mujeres.
Sin embargo, sigue habiendo mucha confusión acerca de lo que realmente es la enfermedad y cómo se trata. Aquí hay cinco verdades sobre la fibromialgia que no son ampliamente conocidos, incluso por la mayoría de los médicos:
1. La fibromialgia es real y se puede tratar, pero requiere un enfoque holístico.
La investigación sobre la fibromialgia se ha quedado muy por detrás de otras enfermedades, atascada por la controversia y un siglo de discusiones sobre si es una enfermedad “real”.
Esto cambió en 2002, cuando un estudio pionero mostró anormalidades en cómo el cerebro procesa dolor en fibromyalgia. Estos estudios de imagen cerebral dieron los datos objetivos para demostrar que la fibromialgia era “real” y desencadenaron una década de investigación intensiva que resultó en tres fármacos aprobados por la FDA que las señales de dolor aburrido.
Sin embargo, esos medicamentos no tratan los síntomas a menudo más debilitantes de la fatiga y el pensamiento borroso llamado “fibrofog”. Para ello, los médicos y los pacientes tienen que estar informados sobre las diferentes opciones de tratamiento, especialmente los enfoques holísticos como hacer cambios en la dieta para reducir la inflamación o Añadiendo suplementos para impulsar la producción de energía celular.
2. Ya no es un misterio completo.
A menudo oigo el mito repetido que “no sabemos qué causa la fibromialgia.” Las encuestas recientes médicos revelan que la mayoría de los médicos todavía no saben cómo ayudar a sus pacientes con fibromialgia, a pesar de la existencia de algunos tratamientos muy eficaces. La fibromialgia se describe a menudo en revistas médicas como “desconcertante”, “misterioso” y “confuso”.
Los comerciales de televisión que dicen que la fibromialgia es una condición de los nervios hiperactivos del dolor no dicen toda la historia. De hecho, los problemas de procesamiento del dolor son sólo la punta del iceberg. Un factor mucho más grande es una respuesta de estrés (o peligro) que se ha vuelto loco y está constantemente en “alerta roja”, lo que lleva a una reacción en cadena que resulta en fatiga, niebla cerebral y dolor muscular.
La única manera de obtener mejoría duradera en todos estos síntomas es abordar sistemáticamente los efectos negativos en el cuerpo de una respuesta de estrés hiperactivo crónico. Una respuesta de estrés activada crónicamente causa estragos evitando el sueño profundo y manteniendo los músculos tensos, llevando al dolor ya la sensibilidad; Dañando la digestión y la producción de energía; Y lanzar hormonas fuera de balance. También en última instancia hace que los nervios sensoriales de dolor para aumentar el volumen de sus señales.
3. La fibromialgia es principalmente un trastorno del sueño.
Desafortunadamente, muchos médicos, incluso especialistas en el sueño, no son conscientes de los problemas de sueño que vienen con fibromialgia. Pero la fibromialgia es en muchos aspectos un trastorno del sueño, un estado de privación crónica del sueño profundo. Los estudios han demostrado una y otra vez que los pacientes experimentan un sueño profundo inadecuado que es frecuentemente interrumpido por ondas cerebrales “despiertas”. Esta hambruna de sueño profundo contribuye a la fatiga, dolor muscular y pensamiento de niebla característica de la condición.
Tratar el sueño es la clave para tratar la fibromialgia, y es donde veo el mayor beneficio en la reducción del dolor, la fatiga y la niebla cerebral. El sueño debe ser mejorado antes de que cualquier otro tratamiento funcione, por lo que es vital tratar esto con su proveedor de atención médica para tratar los problemas ocultos del sueño como apnea obstructiva del sueño y luego agregar medicamentos y suplementos para ayudar a restaurar el sueño profundo normal.
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4. La mayoría de los médicos no saben mucho acerca de la fibromialgia, y no es su culpa.
La fibromialgia es una enfermedad huérfana que no es reclamada por ninguna especialidad y en lugar de eso, incómodamente se encuentra a horcajadas en los campos de la reumatología, neurología, sueño y medicina del dolor.
La mayoría de la atención recae sobre médicos abrumados de atención primaria que no tienen tiempo para buscar nuevas ideas de tratamiento entre el mar de publicaciones médicas. Las grandes revistas médicas descuidan la fibromialgia. De hecho, desde 1987, sólo un estudio de fibromialgia ha sido publicado en el New England Journal of Medicine, la publicación médica más leída en el mundo.
Dado que el ocupado proveedor de atención primaria no tiene tiempo para buscar

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