GUÍA DE FIBROMIALGIA: CAUSAS, SÍNTOMAS Y OPCIONES DE TRATAMIENTO

 

Las personas con fibromialgia tienen dolor generalizado, dolores y rigidez en los músculos y articulaciones de todo el cuerpo junto con cansancio inusual. No hay causa conocida de fibromialgia. Además, los médicos no pueden encontrar ninguna otra razón física para los síntomas. Exámenes de sangre, rayos X y otras pruebas por lo general son normales en personas con fibromialgia.

La fibromialgia es una enfermedad controvertida. Algunos médicos no creen que se trata de una enfermedad médica, pero puede ser un reflejo de la angustia psicológica o el estrés. Sin embargo, tampoco hay pruebas de una causa psicológica. Hasta que tengamos una mejor comprensión del trastorno, es probable que siga siendo controvertido.

Puede ser que la fibromialgia tenga más de una causa. Algunos investigadores han sugerido que está relacionado con anomalías en una parte no soñada del ciclo del sueño o con bajos niveles de serotonina, un químico del cerebro que regula el sueño y la percepción del dolor. Otras teorías han vinculado la fibromialgia a niveles bajos de somatomedina C, una sustancia química relacionada con la fuerza muscular y la reparación muscular, oa alteraciones en el umbral en el que una persona experimenta dolor. Otros han citado trauma, anomalías en el flujo sanguíneo en los músculos, infecciones virales u otras infecciones como desencadenantes posibles de la fibromialgia.

La fibromialgia afecta a aproximadamente el 3,4% de las mujeres y el 0,5% de los hombres en los Estados Unidos, o entre 3 millones y 6 millones de estadounidenses. Lo más comúnmente afecta a las mujeres en edad fértil o mayores. De hecho, algunas estimaciones sugieren que más del 7% de las mujeres en sus 70 años tienen fibromialgia. Muchas personas con fibromialgia también tienen problemas psiquiátricos como depresión, ansiedad o trastornos alimentarios, aunque la relación entre la fibromialgia y los trastornos de salud mental sigue siendo poco clara.

Síntomas
La fibromialgia puede causar dolor y rigidez en los músculos y articulaciones casi en cualquier parte del cuerpo, incluyendo el tronco, el cuello, los hombros, la espalda y las caderas. Las personas a menudo tienen dolor entre los omóplatos y en la parte inferior del cuello. El dolor puede ser un dolor general o un dolor roedor, y la rigidez a menudo es peor en la mañana.

Por lo general, las personas también se quejan de sentirse anormalmente cansado, especialmente de despertar cansado, aunque han dormido bien. Las personas con fibromialgia también tienen puntos blandos, que son puntos específicos en el cuerpo que son dolorosos al tacto. Algunas personas reportan síntomas de síndrome de intestino irritable, depresión, ansiedad y dolor de cabeza.

Para estudios de investigación, el Colegio Americano de Reumatología (ACR) ha establecido criterios para la fibromialgia que incluyen una combinación de síntomas inexplicables como dolor, fatiga, despertar sin sentirse descansado, y / o problemas con el pensamiento o la memoria. Sin embargo, los médicos suelen hacer el diagnóstico en personas con dolor generalizado y ninguna otra causa identificable, incluso si los criterios no se cumplen.

Diagnóstico
Después de preguntar sobre sus síntomas, su médico revisará si hay hinchazón, enrojecimiento y alteración del movimiento en partes del cuerpo donde está teniendo dolor. Su médico también revisará los puntos sensibles.

Su médico le hará preguntas detalladas sobre su historial médico y le examinará para descartar otras condiciones o enfermedades que podrían explicar sus síntomas, como la enfermedad de la tiroides o la deficiencia de vitamina D.

Duración esperada
Los síntomas de la fibromialgia son generalmente crónicos. Aunque el tratamiento puede ser útil, los síntomas tienden a ser duraderos (y con frecuencia durante toda la vida).

Prevención
No hay forma conocida de prevenir la fibromialgia.

Tratamiento
Para aliviar el dolor de la fibromialgia, su médico puede recetar acetaminofén (Tylenol y otras marcas); Aspirina u otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos tales como ibuprofeno (Motrin, Advil y otros) o naproxeno (Aleve); Un relajante muscular tal como ciclobenzaprina (Flexeril); O un antidepresivo tal como amitriptilina (Elavil) o fluoxetina (Prozac). A veces estos medicamentos se prescriben en combinación. Por ejemplo, la amitriptilina y la fluoxetina administradas conjuntamente pueden ayudar más que solo.

En los últimos años, la FDA ha aprobado pregabalina (Lyrica), duloxetina (Cymbalta) y milnacipran (Savella) para el tratamiento de la fibromialgia. Sin embargo, los estudios aún no han comparado estos con los medicamentos más antiguos para el tratamiento a largo plazo de esta condición. Un número de otros medicamentos, incluyendo gabapentina (Neurontin), tramadol (Ultram) y tizanidina (Zanaflex), se prescriben comúnmente para la fibromialgia. Sin embargo, los medicamentos a menudo no funcionan bien y los tratamientos que no son medicamentos (ver más abajo) pueden ser mucho má

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